阳泉:才智医疗新形式让大众更有“医”靠

  15时55分,调休在家的贾阳在手机上查看了聂计兰的咨询和请求,在线分,该订单在国药山西国康阳泉医药连锁有限公司零售大药房作业人员电脑上审阅经过。

  当日17时50分,聂计兰在家中收到国康大药房药品配送员用冷链箱送来的药品。在配送员的辅导和协助下,聂计兰用医保卡付出个人应缴药费部分。整个操作过程方便顺利,聂计兰快乐地说:“真是太方便了!感谢政府和医院为患者搭建了这个途径!”

  这是阳泉市“互联网+医保门诊大额疾病线上医治服务”试点作业的第一笔结算事务。更是该市开释医疗变革盈利,打通付出“最终一公里”的生动饯别。

  医有所保,民有所依。2020年,阳泉市在全省范围内首先展开“互联网+医保门诊大额疾病线上医治服务”试点作业,医疗、医保、医药“三医联动”,开端建成“在线家庭专科医师+医药配送+医保报销”的才智医疗新形式。

  阳泉市门诊大额疾病病种经过屡次整合调整,现行政策中共有55个病种(含10个保存病种),每个病种实施付出限额操控,在国家药品目录结构内实施与病种相对应的“门诊大额疾病目录”办理办法,并随国家药品目录同步动态调整。

  2020年5月28日,阳泉市医疗保证局下发了《关于我市展开“互联网+医保门诊大额疾病线上服务”试点作业的告诉》,文件从服务方针、展开病种、事务流程、体系改造、基金监管、协议办理等六个方面临门诊大额疾病线上服务作业均做了明确要求,对参与阳泉市城镇职工和城乡居民医疗保险的参保人员,患有糖尿病合并症、高血压三级极高危或许一起患有以上两种疾病的门诊大额疾病患者,展开门诊就医购药线上服务。

  阳泉市医疗保险办理服务中心在接到文件后,当即进行了作业部署和职责分工。对事务流程进行了重复评论,对参保患者、定点医院、药店配送过程中怎么经过数据传输完结经办服务的方便高效做了很多前期准备作业,并职责到人进行了使命分工。一起,对市医保中心、定点医院、定点药店三方之间的权利义务从头进行了修订和完善,阳泉市第一人民医院仅承当高血压和糖尿病线上医治服务作业,国药山西国康阳泉连锁有限公司零售大药房仅供给高血压和糖尿病线下配送作业(不对外零售),市医保中心担任对两边所承当的事务进行基金监管和基金结算作业。此外,对改造晋级后的医保程序、医联通线上问诊程序、定点基金监管途径、国康药店配送环节,别离进行了模仿测验和实地测验,保证了各联接点对接无误、全体运转平稳顺利。

  经过很多的数据联网测验,在保证数据传输正确、流程联接晓畅、结算份额无误的根底上,2020年8月28日,阳泉市医疗保险办理服务中心下发了《关于我市展开“互联网+医保门诊大额疾病线上服务”项目上线的告诉》,阳泉市医保门诊大额疾病事务正式进入“互联网+”年代。

  家住阳泉市市郊的王女士患有糖尿病及糖尿病并发症,55岁的她很难做到对本身身体数据进行精确监测。现在,除了她自己,家人也能经过亲情账号登录微信小程序,帮她记载上传身体数据,再依据医师线上开的处方购药。“一般上午下单,当日下午就能收到药,方便方便,省时省力。”王女士说。

  “互联网+门诊大额疾病”就是在阳泉市第一人民医院展开的经过“互联网+”的糖尿病全院一体化办理途径的根底上,把医师虚拟前置到患者身边,和不同科室医师协同医治,构成了以患者为中心的全体协同医疗的新形式。

  在“医联通”门诊大额疾病办理云途径上,共分为医师端、患者端和配送端,三个端口的信息交互同享,树立“医防交融、全流程一体化”的慢性病健康服务体系,搭建了完好的慢性病防控生态。

  在医师端,不只能够依据患者较实在、精确的身体方针来完结医疗资源的合理配比区分,还能鼓舞各医疗单位专业人员,使用自己的碎片化时刻,对自己的出院患者在线盯梢随访,经过办理途径,延伸专业医疗入户,然后完结对居家门诊大额疾病患者的专业化保证。在患者端,只需求患者在家里有一部智能手机即可,患者经过可穿戴的生命指数收集设备,把数据传给后台医师,医师的手机能够承受的这些数据,实时在线辅导患者,真实完结了家庭专科医师在线服务,让门诊大额疾病患者在居家舒适化日子状态下完结医治。在配送端,现在云途径现已对接了国药山西国康阳泉连锁有限公司零售大药房,经过药品配送途径进行居家配送药品服务。这样,在互联网云途径的根底上,医师、患者、配送,三方紧密配合,合力拓宽了门诊大额疾病线月底,阳泉市门诊大额疾病患者在线人,线人,线人次,定点药店作业人员实践上门配送药品13376次,触及门诊费用730.36万元。“互联网+医保门诊大额疾病线上服务”试点作业成效开端闪现,山西省原平市医疗保证局、长治市医疗保证局先后来人到阳泉市观摩学习“互联网+医保门诊大额疾病线上服务”试点作业。

  2020年新冠肺炎疫情发生后,各地依托“互联网+”技能,为大众供给防疫科普、在线咨询、心思引导、长途会诊、慢病复诊和药品配送等一系列医疗服务,“医联通”慢病居家舒适化医疗服务的功用和效果,也在阳泉市城区以及周边县域范围内得到充分体现。

  全面进步医保服务水平,直面经办形式痛点难点是要害一步。据介绍,阳泉市批阅经过的门诊大额疾病患者有8万余人,并且以每年7000余人的速度在递加;全市二级以上定点医疗机构15家,均匀每家定点医疗机构门诊大额疾病门诊就诊人数就达4000人,再加上一般门诊、“两病”门诊、门诊统筹等一系列事务带来的人流量重复叠加,使本来严重的门诊窗口作业愈加不堪重负,窗口医患对立危险逐年加大。

  医改是一项关乎民生的长期性变革使命。“互联网+医保门诊大额疾病线上医治服务”试点作业,是居家舒适化医疗保证服务的活跃测验,也是推进“三医联动”的有利探究。经过“互联网+医保门诊大额疾病”这一途径,不只能促进进步底层医疗技能水平,并且拓宽了基金结算途径,一起也能构成了不同等级医院间纵向联诊联治的立异办理形式,完结患者按实践病况需求,难重患者上收到三级,根底门诊大额疾病和恢复期患者回到底层医院医治的方针,为推进门诊大额疾病分级医治作业作出贡献。

  值得重视的是,面临大数据年代“互联网+医保”形式的运转,医保信息途径内网与互联网将不可避免地势成数据交汇,对基金安全运转构成必定影响等。作为试点,阳泉市医疗保证局相关担任人表明,将持续着眼全局、安身纤细,从“互联网+门诊大额疾病”下手,逐渐扩展“互联网+医保”线上服务内容、持续延伸线上就医、线下配送服务链,尽力将“医保互联网+”与药械带量收购及医保智能监管有机结合起来,不断经过深化变革,立异经办服务方法,在医疗保证范畴,让大众有更多的取得感、幸福感。

  编者按:举国同庆我国百年华诞,同享全面建成小康社会前史荣耀。 站在“十四五”局面的新起点,跨步走向完结第二个百年奋斗方针新的赶考之路,各地又将怎么砥砺猛进,争夺更大荣光?人民网推出“守初心·启新程”系列报道,说改变,聊规划,看各地怎么以“闯”的精力、“创”的劲头、“干”的风格,尽力描绘新年代的开展蓝图。…

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